第九届全国角膜屈光手术年会暨第十六届全国角膜暨眼表疾病学术大会暨国际泪膜协会干眼学术会议于年5月18日至21日在上海顺利召开。此次论坛吸引了国内外众多眼科专家学者参与,共襄学术盛宴。会议期间,王智崇教授接受了医信眼科的采访,为我们分享了眼表健康保护及Omega-3辅助眼表疾病治疗的相关经验。
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1.眼表健康不止关乎干眼和MGD,您认为还有哪些疾病应该特别注意眼表健康环境的保护?
王教授:眼表疾病这个概念提出的非常好,眼表是解剖上的一个整体,眼表疾病之间相互联系。睑脂在整个眼表环境的维持和疾病的发展中起到核心性的作用。脂质缺乏则蒸发必然过强,蒸发过强必然会导致渗透压的问题,进而引起炎症。失去脂质的保护,睑缘、眼表、结膜与角膜都会受到创伤,从而引起炎症。眼表疾病是相互关联的,睑板腺的问题会引起干眼,干眼会引起其他非常多疾病。有研究表明干眼与翼状胬肉之间的很多炎性因子是相通的,通过翼状胬肉术前控制干眼可降低翼状胬肉的发病率。同时干眼与过敏重叠度非常高,日本有个学者做过调查,重叠度可达到60-90%甚至以上。综上,干眼治疗过程中一定要考虑其他疾病的协同治疗,才能起到好的疗效。2.您认为类似Omega-3等护理方式与干眼、MGD常规治疗方式如何配合疗效最佳?
王教授:这是个非常好的药物,更是一个很好的保健品。眼表的损害一旦发生,往往不可逆,机不可失,失不再来,这种结构目前无法修复。Omega-3贯穿预防到治疗整个过程。单纯就睑脂而言,Omega-3可以改变睑脂中的一些成分,使睑酯流动性更好,利于排出。同时Omega-3本身不但对杯状细胞、整个眼表有营养作用,对全身也有很好的营养作用,这是食疗的核心。Omega-3主要来自海洋鱼类等,经过体内的转化,具有抗炎作用,这是治疗与药补统筹的药物,值得推荐。3.目前很多研究表明Omega-3干眼MGD有治疗效果,您认为当中的治疗机制可能与哪些方面相关?
王教授:这个治疗方法在国外已应用多年,基于大量临床证据得到了大家的认可。遗憾的是很多年来国内还没有很好的药物,笼统用一些深海鱼油,但深海鱼油中起主要作用的Omega-3含量不足,不可能大量服用。Omega-3不但具有保健和食疗的作用,同时对睑板腺炎症的控制,对睑脂粘稠度的降低有很好的作用,有利于睑酯的排出和涂布,对MGD、睑缘炎都会非常好的治疗效果。睑脂实际上只有一小部分进到泪膜形成脂质层,它绝大部分是涂布在睑缘,保证有很多腺体分布的睑缘皮肤黏膜交界部位尽量少受外界刺激,减少炎症或损伤的发生。若这个部位持续炎症损伤,必然会引起一系列眼表疾病包括睑缘炎、MGD,或进而发生干眼、过敏与BKC等。所以眼表疾病应统筹治疗,眼表疾病的核心是睑板腺的功能与结构的异常,Omega-3恰恰针对睑脂、眼表炎症,它是眼表疾病全过程中从轻症到重症都非常有作用,值得期盼的辅助治疗保健品。视频版权归医信眼科所有,未经允许,转载必究!请↙↙↙点击“阅读原文”