主编:刘爱民
以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。
眼睑手术
眼睑手术涉及多种手术方式,如眼睑病损切除术或破坏术、眼睑重建术、眼睑成形术、眼睑修补术、眼睑再造术等。ICD-9-CM3编码:
案例一:
案例描述
患者女性,78岁,因左眼上睑睑板腺癌入院,拟行手术治疗。手术过程:距肿块表面1cm处切开皮肤及球结膜,游离提上睑肌,切除肿块大小约4cm×2cm,碘状烧灼切口,缝合4mm×21mm的异体巩膜固定于提上睑肌,下端固定于球结膜于皮肤面。4.8-0可吸收线间断缝合切口,做外眦角成形,术毕。
手术操作名称:左眼上睑睑板腺癌根治术;
左眼上睑睑缘成形术。
问题编码
手术操作分类及编码:
眼睑较大的病损切除术,全层08.24。案例分析
眼睑病损切除术或破坏术应依据切除的范围具体编码08.2-,还需附加编码任何同时进行的眼睑重建术08.61~08.74。上述案例中,患者切除肿块后做外眦角成形,还需附加编码相应的眼睑重建术。修正编码
手术操作分类及编码:
眼睑较大的病损切除术,全层08.24;用结膜睑板移植片的眼睑重建术08.64。案例二:
案例描述
患儿女性,5岁,因双眼完全性先天性上睑下垂入院,拟行手术治疗。手术过程:画出右眼的上睑重睑切口。在腱膜前向上分离暴露Whitnall韧带,将腱膜与该韧带分离。在提上睑肌剪断线之上2mm,做3根缝线各自结扎,沿预定提上睑肌剪断线用直剪刀剪断。将3根提上睑肌褥式缝线,分别缝于睑板上,收紧缝线打活结,观察上睑的高度和弧度,并调整满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上……(左眼手术过程略)。
手术操作名称:双眼先天性上睑下垂矫正术。问题编码
手术操作分类及编码:
提上睑肌缩短术08.33。
案例分析
眼睑手术常常是双眼同时完成手术,如实施双眼手术,则需重复编码。修正编码
手术操作分类及编码:
提上睑肌缩短术08.33;提上睑肌缩短术08.33。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇