DRGs疾病与手术操作编码和报告指南

北京中科白癜风医院爱心传递 http://nb.ifeng.com/a/20180507/6557031_0.shtml

主编:刘爱民

以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。

眼睑手术

眼睑手术涉及多种手术方式,如眼睑病损切除术或破坏术、眼睑重建术、眼睑成形术、眼睑修补术、眼睑再造术等。

ICD-9-CM3编码:

案例一:

案例描述

患者女性,78岁,因左眼上睑睑板腺癌入院,拟行手术治疗。手术过程:距肿块表面1cm处切开皮肤及球结膜,游离提上睑肌,切除肿块大小约4cm×2cm,碘状烧灼切口,缝合4mm×21mm的异体巩膜固定于提上睑肌,下端固定于球结膜于皮肤面。4.8-0可吸收线间断缝合切口,做外眦角成形,术毕。

手术操作名称:

左眼上睑睑板腺癌根治术;

左眼上睑睑缘成形术。

问题编码

手术操作分类及编码:

眼睑较大的病损切除术,全层08.24。

案例分析

眼睑病损切除术或破坏术应依据切除的范围具体编码08.2-,还需附加编码任何同时进行的眼睑重建术08.61~08.74。上述案例中,患者切除肿块后做外眦角成形,还需附加编码相应的眼睑重建术。

修正编码

手术操作分类及编码:

眼睑较大的病损切除术,全层08.24;用结膜睑板移植片的眼睑重建术08.64。

案例二:

案例描述

患儿女性,5岁,因双眼完全性先天性上睑下垂入院,拟行手术治疗。手术过程:画出右眼的上睑重睑切口。在腱膜前向上分离暴露Whitnall韧带,将腱膜与该韧带分离。在提上睑肌剪断线之上2mm,做3根缝线各自结扎,沿预定提上睑肌剪断线用直剪刀剪断。将3根提上睑肌褥式缝线,分别缝于睑板上,收紧缝线打活结,观察上睑的高度和弧度,并调整满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上……(左眼手术过程略)。

手术操作名称:双眼先天性上睑下垂矫正术。

问题编码

手术操作分类及编码:

提上睑肌缩短术08.33。

案例分析

眼睑手术常常是双眼同时完成手术,如实施双眼手术,则需重复编码。

修正编码

手术操作分类及编码:

提上睑肌缩短术08.33;提上睑肌缩短术08.33。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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