眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮(有时上、下眼皮同时)长麦粒肿(欲称偷针眼，眼挑针)的患者。多数患者的针眼几天后就会破溃,有脓、血流出后痊愈;有的患者隔三五个月就可能会复发;部分患者则长期红肿,不消退。这到底是怎么回事呢？是因为偷窥导致吗？怎么预防和治疗呢？
原来,人的眼皮里有一些腺体,开口于眼睫毛的根部,正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面,如果这些腺体被细菌感染,可发生化脓性炎症,医学上叫做睑腺炎或麦粒肿,俗称“偷针眼”“眼挑针”。一旦发炎,患者眼皮红肿、疼痛,早期可触及硬结,2一3天后硬结变软,5一6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤,脓液流出,红肿消退,疼痛也随之减轻。这种病与患者局部和全身抵抗力下降有关,如:全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等;还和一些不良习惯有关,如:经常用脏手或不干净的东西擦眼,使细菌有可乘之机。
“偷针眼”刚起时,局部轻微痒痛,没有全身不适,此时的治疗应该用抗菌素点眼,如:托百士眼液旧4次或红霉素眼膏每晚睡觉前涂眼,同时用湿毛巾热敷,每次15一20分钟,1天3次,并口服抗菌素,如头抱拉定旧3次,多数炎症在5天左右消退,消退后再坚持用药2一3天,一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗,到了第4天以后眼皮红肿已经很明显,甚至皮肤表面出现脓点,若无全身症状,可以暂时不用药,等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑,或用手挤压针眼,如果用力挤压,可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染,甚至危及生命。
预防针眼般要注意以下几点:
(1)注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。
(2)注意休息和保持生活规律,增加睡眠。
(3)多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性的食物,忌偏食。
(4)积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。
(5)如果针眼反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上腺体的导管通畅,促进分泌物的排出,并增加局部的血液循环。
编者注:如果在医疗条件差的农村,在症状开始出现时,及时取草药雾水葛苗洗净捣碎敷患眼,每天早晚各1次,常能较快控制症状,消除红肿,使炎消退。如果敷药2天仍不见效,医院眼科诊治。`
还有就是经常被误诊的霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺出口受阻，分泌物不能排出，潴留在睑板内形成凸起的肿块，多见于上眼睑。表现为眼睑表面皮肤隆起，可摸到皮下肿块。大者如樱桃，小者如米粒，与皮肤不粘连、不红、不痛。病程短者几天即消失，长者可持续几周或几月。
霰粒肿早期肿块较小，大多可自行消退，不需治疗。局部热敷可加速吸收。伴有慢性炎症者可外涂0.5%金霉素眼膏。若持续6周未退，可在局麻下在睑结膜上开一小切口，将肿块刮除即可。
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