用心去写一份首次病程录

在每次查房时，看到部分下级医师写的首次病程录、主治查房录和主任查房录，经常有种说不出的不爽。重点总结不突出、行文不流畅、逻辑不清、东拼西凑、拷贝黏贴、定位诊断和定性诊断叙述混乱、鉴别诊断毫无针对性......，毛病挑起来一大堆。难道是医学科学技术的发展将传统的病史书写带入了「末法时代」？这到底是进步还是退步？一时半会儿我也说不清楚了。

与「现代」相对应的事物，经常会美其名曰为「古典」，对于病史而言，「古典」神经科时期的病史书写的确令人向往。







































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