仁心指掌
北京林氏疑难病中医药研究院
输芳草盈阶，茶烟几缕，春光满眼，黄鸟一声。此时可以诗，可以画。——《小窗幽记》病例阿布杜，男，19岁。患者八个月前开始咳嗽，眼睑浮肿，尿少，医院住院治疗诊断为肾炎，治疗二周后浮肿消失，但七天后又开始浮肿，先由眼睑至全身，尿色如荼，量少，两年期间浮肿加重，并出现神志不清。经会诊，诊断为慢性肾炎，假性尿毒症。查体全身高度水肿，狂燥不安，神志不清，语无伦次，呼吸急促，舌质胖大，舌苔黃腻，皮快干燥发亮，皮下有裂痕及毛细血管充血，心音心界均査不清，头颈部水肿严重，四肢压痕明显，腹部皮肤亦明显水肿，有移动性浊音，肝脾均触不清，睾丸水肿严重，神经系统未见阳性体征，脉象沉细而数。血红细胞万/mm，尿蛋白(十十十}，比重1.05，红细胞1一2，白细胞5一6，上皮细胞3一4，非蛋白氮33.3mg%，血浆蛋白2.79%。中医带给我们的是生命的希望患者初为风邪犯肺，使肺气不宣，故咳嗽气短。风邪束肺，肺气不利，不能通调水道下输膀胱小便不利故水肿。风为阳邪，其性上窜，故水肿自上而发，水湿久停，郁而化热，灼成痰，痰火内扰，蒙闭清阳，故神昏谵语，烦躁不安，舌眫苔崇，脉象沉数皆为水湿内停，郁而化热，治法醒神开窍，清热利水。处方人中、涌泉、十宣。治疗：人中、勇泉用提插捻转泻法，十宣用三棱针点刺出血。神志清，尿量大增。复诊：针大陵、太溪。大陵用泻法，太溪用补法。三诊：针肾俞、三阴交，用提插捻转补法。四诊：针水分、内关、阴陵泉尿量大增。水分、内关用泻法，阴陵泉用补法。而后针曲池、足三里用泻法。前治法交替一疗程后全身水肿消退，神志恢复正卓。巩固治疗两疗程，尿常规检查恢复正常。十九年后随访未复发针灸治疗无副作用疗甚隹。按语：本慢性肾炎病人高度水肿。神志不清，烦躁不安，其病之关煡，在于恢复神志祛水湿而消肿。人中、十宣意在恢复神志，人中之穴谓之水沟，有豁神输导之功；涌泉能恢复神志又补肾利尿，曲池调治血压用其合力，无任何副作用，祖国医学传承中医针灸技术尤著，故收显奇效。
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