犬急性胰腺炎
它是腺体防御机制被激活的酶破坏后胰腺急性疾病。急性的胰腺炎的范围包括轻度的可治愈的疾病到急性名猛烈的致命性疾病。
病因Ⅰ.腺泡细胞的损伤原因如下:
一、营养性因素。
1.胰腺炎在肥胖犬常见。
2.低蛋白的，高脂肪食物可导致胰腺炎。
二、血脂症。
1.胰脂酶作用于胰毛细血管中异常高浓度的三磷酸甘油酯，导致脂肪酸释放；引起局部酸化和血管收缩，这可能是胰腺炎的一个原因。
2.在有特发高脂蛋白的迷你型德国小猎犬，多发胰腺炎。
三、药物。
四、胰腺局部贫血。
五、胆道疾病。
六、导管阻塞。
七、十二指肠逆流。
八、创伤。
1.手术创伤或者偶然腹腔创伤。
Ⅱ.高血钙见于甲状腺机能亢进。
Ⅲ.伴有犬急性胰腺炎的危险因素(见表1-1)。
犬急性胰腺炎的危险因素（表1-1）A、大于7岁的切除卵巢或睾丸的犬
B、体重过重（肥胖）
C、品种：
1、小型
2、梗犬-约克夏梗犬、艾尔谷犬、凯恩梗
3、非运动犬-小型狮子犬、玩具型狮子犬、拉萨犬，史奇派克犬
D、并发性疾病
1、肠胃疾病前
2、糖尿病
3、肾上腺皮质功能亢进
4、甲状腺机能减退
5、慢肾衰
6、充血性心衰
7、自身免疫疾病
E、近期药物治疗
1、抗生素
2、皮脂类固醇类药物
3、化疗药
4、有机含磷的杀虫剂
F、麻醉药
G、手术
临床症状Ⅰ.急性胰腺炎的临床症状是各种各样的，并无特有的症状。
Ⅱ.通常的症状和临床检查结果如下:
A、急性呕吐，通常发生在吃脂肪性食物后。
B、精神沉郁，脱水。
C、腹泻疼痛。
D、发热（通常由感染引起的，而不是传染）。
Ⅲ.一般症状和临床检查结果如下。
A.虚弱的，呼吸急促，心跳快，脱水的，肝大，黏膜充血（20%-40%）。
B.腹泻（可能为出血性），腹部的收缩，黄疸的、腹胀，血凝病，肌肉收缩。
C.多发性，非瘙痒，潮湿性皮肤损伤。
诊断Ⅰ.除了胰的直接检查外，并没有对胰腺炎有决定性诊断的简单检查。
Ⅱ.根据从病史，临床检查，精确的的实验室结果和超声波检查中得到的信息，可对的急性胰腺炎进行假定性诊断。
Ⅲ.病史和临床检查经常会显示典型的致病因素（见表1-1）
Ⅳ.实验室检查可显示以下数据。
A.全血计数
1.中心粒细胞增多，伴有或没有核左移。
2.由于严重的坏死，腹膜炎，败血症或内毒素血症产生核左移的白细胞增多。
3.由于脱水细胞压积升高。
4.血红细胞碎片引起临床症状不明显的弥漫性血管内凝血（DIC）。
B.生化指标
1.经常出现氮血症。
a)肾前：尿浓缩。
b)肾：等渗尿。
2.血清碱性磷肌酸酶和丙氨酸氨基转移酶通常长高。
治疗Ⅰ.目的。
A.胰腺休息和从感染中恢复，故保持体液和点解质平衡。
B.重建循环系统的完整性，例如，纠正休克、脱水和低血容量。
C.减少胰腺分泌。
D.减轻疼痛。
E.处理并发症。
Ⅱ.简单或轻度胰腺炎的药物治疗。
A.消除任何有致病可能的因素，例如药物。
B.通过补液保持胰腺的微循环。
1.采用等渗电解质溶液（如乳酸格林氏液），维持机能等需要。
2.如症状轻微，可采用皮下注射。
3.如果脱水严重和持续呕吐，采用静脉输液。
4.通常每升液中加KCL20mEq。
5.如果需要纠正代谢性酸中毒可采用小苏打。
C.如果呕吐严重，可用止吐剂24-48h。
1.用精神病药：氯丙嗪0.25mg/kg,TID-QID。确保足量，避免低血压。
2.胃复安氯普吗嗪：0.2-0.5mg/kg,SQ,TID-QID,或1-2mg/kg/24h持续静脉给药。
D.若休克可短暂时给肾上腺皮质酮类药。
E.48-96h禁食，以减少对胰腺分泌的刺激。
1.呕吐停止后1-2h给水。
2.如可饮水，可逐渐恢复食物，起初给高碳水化合物类食物，严格控制脂肪和蛋白质，减少胰腺的分泌。
3.如果再次呕吐，可再禁食24-48h。
4.逐渐给高碳水化合物，低脂肪，营养平衡的食物。
5.禁止抗胆碱药，因为它含量不清，也有可能引起肠闭塞。
F.用止痛药减，轻腹部疼。
1.杜冷丁:5-10mg/kg,IM,TID。
2.给予一定阶段的胰酶补充剂，可减少回馈抑制。
G.控制急性并发症。
1.不建议抗生素常规使用，因为细菌作用并不是重要的。
2.当血相显示存在有中毒性变化或大发热，建议注射用抗生素。
3.为了控制败血症，阻止胰腺溃疡，建议用头孢类抗生素，如头孢菌素20mg/kg,IV,TID-QID。
Ⅲ.复杂或严重的胰腺炎的药物治疗。
A.与轻度胰腺炎采用同样的方法，但应更加积极。
B.因为死亡原因为低血容量和休克，加强输液疗法。
1.治疗休克，第一小时以≤85ml/kg输晶体。
2.考虑输血浆或全血（10-20ml/kg）代替白蛋白恢复血浆渗透压。
3.输血可减少胰腺水肿，肺水肿以及胸膜渗出。
4.新鲜的或新鲜冷冻血浆也可以提供α-巨球蛋白，这种蛋白在游离胰蛋白酶过多时大量消耗。
C.呕吐期过后的3-5d禁食。
D.早期建议止痛。
E.处理并发症。
1.如果发生败血症或腹膜炎，考虑用带有或不带有氨基糖苷类的头孢菌素。
2.控制弥漫性血管内凝血（DIL）。
IV.手术治疗。
A.为了控制败血性胰腺炎可采用手术干预（灌肠和排液法）。
B.胰腺炎的末期并发症需要手术干预，例如溃疡形成，肉芽肿或狭窄性胆管阻塞。
C.用穿刺管吸取腹膜腔内的毒性物进行腹膜滤膜透析。
原文摘自：HANDBOOKOFSMALLANIMALPRACTICE
[美]RheaV.Morgan
病例分享12岁雄性金毛犬，32kg，精神倦怠，呕吐腹泻，不愿走动，腹部触诊有痛感，自行爬楼梯吃力。后经血常规检测，生化检测（治疗前和治疗后）和爱德士胰腺炎测试板检测后，初诊为胰腺炎复发，继发肠炎。经止吐止泻，抑菌抗炎等对症治疗后留院观察，配以比瑞吉犬低脂易消化处方罐头饲喂，7天后康复出院，主人非常满意。
血常规检测项目指标检测项目实际检测值参考值WBC18./L
6.0-17.0RBC7./L
5.5-8.5HGBg/L-HCT0.L/L0.37-0.55MCV67.7fl60-77MCH22.3pg19.5-24.5MCHCg/L-PLT/L-生化检测项目指标检测项目实际检测值参考值UREA14.1mmol/L10.1mmol/LTP64g/L56g/LALT85U/L30U/LALKP72U/LU/LGGT＜0U/L0U/LTBIL17μmolmol/L2μmolmol/LCHOL9.43mmol/L6.5mmol/LAMYLU/LU/LLIPAU/LU/L（感谢兽医师夏楠提供病例分享）
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注：本品不适于生长期、怀孕期及哺乳期犬
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