近视眼的不便，旁人无法了解。度以后，眼睛成了自带虚化背景的滤镜，度以上，眼前出现的是一片模糊的虚影，度后的世界，近视眼只能活在自己的世界里…
想要看清这个世界，近视眼要么佩戴眼镜、要么戴隐形眼镜，为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术，但在选择手术前，每个近视人心中难免忐忑：我适合做屈光手术吗？应该选择哪种屈光手术？有没有风险？会不会致盲？
哪些人不适合做角膜屈光手术？
角膜屈光手术有一定的适应范围。
一般来说，18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，可能度数会在术后继续递增，所以不要做这类手术。
18岁后，视力渐渐稳定的时候，近视在—度的人，都能做这个手术。
伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此绝对不能做近视眼手术，主要有五类：圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。
同时，矫正视力极差的重度弱视者、影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理异常者均不适合做屈光手术。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等；全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。
轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。
应该选择哪种屈光手术？
中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已经成为主流方式，相比于传统的准分子激光，它对角膜的创伤更小，生物力学保存更完整，术后并发症的发生也更低，更受到近视患者的“欢迎”。
目前，激光手术治疗近视眼，主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光，它们基本原理都相同，都是通过切削角膜组织矫正近视。
准分子LASIK首先要用板层刀制瓣（打开角膜组织），再依靠准分子激光对基质层进行切削，才能达到矫正近视的目的。
全飞秒手术则不同，它是先用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出即可。这个手术不需要做角膜瓣，全程都用飞秒激光。
“和LASIK相比，全飞秒激光的优势在于只有2mm长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。”
据悉，目前全飞秒手术全球手术量已经超过万例，我国超过75万例，在余克明看来，虽然全飞秒开展的时间不长，但已经被充分证明了其安全性和有效性。
近视手术后，还会再近视吗？
如果不注意用眼卫生，近视依然会发生，这种情况叫屈光回退，是指手术以后视力重新下降，验光以后再次出现近视的表现。
引起这种情况的原因主要有两种：第一、由于角膜的愈合能力过强，从而形成了这种表现；第二、由于手术以后仍然不注意良好的用眼习惯，过度用眼，比如长时间的看手机、电脑或者近距离阅读，也可能引起近视再次出现。
为了避免这种情况的发生，平时一定要保持合理的用眼习惯，如果出现了屈光回退，也可以考虑行二次手术治疗或者佩戴框架眼镜、角膜接触镜，这三种方法都是可以选择的。为了避免这种情况的发生，建议保持合理的用眼习惯是第一重要的。
还有些近视患者做完激光手术后，有视觉模糊或者视力回退的现象，也不要认为是手术失败了。但其实，任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。
不少年轻人会担心，年纪轻轻的做了近视眼手术，老了之后万一患上白内障、青光眼后，还能不能做手术，会不会诱发风险的发生？
“影响并不大，该怎么做还是怎么做，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。”余克明说道。
（文章来源：整理自健康时报、人民健康网、39健康网等）
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