睛彩人生
什么是干眼症？
干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一;指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。
干眼的病因
最近研究认为，干眼症多数是由于眼部肌肉松弛、泪液动力改变、球结膜松弛、眼睑疾病、眼睑闭合不良、过冷或过热的环境、泪液分泌不足及长期戴隐形眼镜等因素所致。建议：您需在医生的指导下，适当的使用生理盐水滴眼，缓解眼睛干涩的问题。
眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。
病因可分为以下四类：
1、水液层泪腺泪液分泌不足
最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。
2、油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3、粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
干眼的症状
泪液产生不足或蒸发过多均可引起眼部刺激症状，产生烧灼感。患者主诉的症状可有异物感，干燥感，外界刺激、感情冲动不流泪，畏光，丝状粘性分泌物增多，眼痛及烧灼感，疲劳感，结膜反复充血，痉痒感，视力波动等。最常见的症状为持续性异物感和眼干燥感，其次是疲劳感、畏光。本病晚期眼表面组织可增厚、溃疡或瘢痕形成、新生血管生长。如果角膜形成瘢痕，则可引起视力下降。
干眼症的治疗
干眼症之治疗主要在于减轻干眼的症状，避免角膜的伤害，维持眼球光滑清晰的表面。
(1)轻微的干眼症可以点人工泪液(有药水、药膏、凝胶等型式；另有不含防腐剂，戴隐形眼镜时可点之产品)、睡前点润滑药膏，热敷、按摩则可刺激泪液分泌。
(2)中度的干眼症则可以增加人工泪液之次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度、减少泪液之蒸发；将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。
(3)严重的干眼症除了以上之治疗方法，有时还必须将眼球覆盖、或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。
(4)另外也要找出造成干眼之原因，如眼睑炎、维他命Ａ缺乏、结膜炎、结膜疤痕、过敏、自体免疫疾病，等等疾病，积极治疗，如果睑板腺阻塞和积压，睑板腺脂质不能正常流动，那么在白内障手术前将腺体疏通是非常重要的。最好通过热脉动系统（TPS）处理（LipiFlow，Johnson＆Johnson）对腺体进行加热和机械挤压排空来实现。这种方法是从睑板腺功能障碍的病因上（睑板腺阻塞）治疗。
干眼自测
1、打哈欠不再有泪，或只是稍微湿润一下眼眶。
2、一觉醒来，只觉眼睛干干的，涩涩的，仿佛一夜未合眼，严重者还有些胀痛。
3、怕吹风，迎风走需要眯着甚至闭上双眼。
此外，干眼的人，眼部除了干涩感、烧灼感外，还常有异物感，怕光，怕烟尘，眼睛易红、发痒，易疲劳等。
干眼注意
干眼是一种慢性病，会引起视疲劳，如果不给予足够的重视会影响我们的正常生活。反过来许多不良的生活习惯也会加重干眼，久而久之形成恶性循环。因此，干眼要以预防为主，尤其是那些长期面对电子产品的人群，切不可掉以轻心。
干眼认识误区
干眼滴眼药水就好：许多长期使用电脑的工作人员，一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候，想到的就是去药店买眼药水，过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为，目前多数的眼药水都含有防腐剂，这些物质可对眼表的细胞产生损害，有乱滴眼药水致盲的病例。
干眼不是病：许多人认为干眼不是病，不以为然，置之不理，却不知道严重的干眼可以导致角膜神经纤维受损，敏感性下降。长期这样，将造成角膜的不可逆损伤。
急于治好干眼：治疗干眼切忌急燥，干眼中医治疗需要长期用药，而且治疗期间病情可能会反复。中药调理治疗需要治疗周期，一般至少需要半年到一年的用药，病情才能达到稳定及康复。
干眼保养
NO1
多眨眼——眨眼的次数，直接导致泪液的量多少。例如长时间使用计算机、驾车、读书等提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般情况下五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼次数约20次。
NO2
注意用眼卫生——要特别注意用眼的卫生，要勤洗手，注意不要用手揉搓眼睛，用眼超过一个小时，就要休息一会，闭目养神，眺望远处。
NO3
长期使用计算机者注意——长时间使用计算机的工作人员，特别是年轻人应该注意及时预防干眼症的发生，平时要减少计算机的使用时间，尽量减少长时间的使用计算机。
NO4
注意饮食——平常要多吃新鲜蔬菜、水果等，注意增加维生素的摄入。为了保持体内有充足的水分，我们要多饮水。
NO5
戴框架眼镜——戴隐形眼镜可改善人的外表，但他会引发干眼，给人带来的危害也是很大的。长期使用隐型眼睛会使泪水分泌减少，所以戴隐形眼镜的人常觉得眼睛发干。
NO6
如果您是白内障患者，期待进行高端人工晶体比如连续视程人工晶体置换获得全程视力、完整视界的话，也需要注意术前干眼的检测和干预，这样可以确保您术后看的更清晰、更流畅，更舒适！
焦军杰
副主任医师，硕士研究生，进修于广州中山大学眼科中心，从事临床工作十余年，对白内障及眼睑整形有丰富的临床经验，擅长眼底激光、眼前节YAG激光技术，擅长二期人工晶体植入，瞳孔成形，上睑下垂，眼睑肿物切除，眼睑畸形修复，泪道不通泪道义管植入等手术。
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