前葡萄膜炎(anterioruveitis)是一组累及虹膜和(或)前部睫状体的炎症性疾病。临床上表现为三种类型,即虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎。其为葡萄膜炎中最常见的类型,约占葡萄膜炎总数的一半。
根据炎症的持续时间,前葡萄膜炎可以分为急性和慢性两种类型:急性前葡萄膜炎发病急,消退快;慢性前葡萄膜炎则发病隐匿,有时在发病后相当长一段时间内都不被患者所察觉,但有些慢性炎症则是由急性炎症转化而来。
病因和类型前葡萄膜炎的病因和类型临床特征前葡萄膜炎的临床特征急性非肉芽肿性前葡萄膜炎所致的前房积脓和睫状充血图源:杨培增.临床葡萄膜炎.人民卫生出版社,急性前葡萄膜炎所致的混合性充血,虽然IOL植入,但仍可见瞳孔发生变形图源:杨培增.临床葡萄膜炎.人民卫生出版社,肉芽肿性前葡萄膜炎所致的羊脂状KP呈三角形分布。沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔区,大颗粒在下,小颗粒在上。图源:杨培增.临床葡萄膜炎.人民卫生出版社,前葡萄膜炎所致的散在虹膜后粘连,并可见“胶冻”样Koeppe结节(箭头)图源:杨培增.临床葡萄膜炎.人民卫生出版社,鉴别诊断急性结膜炎:
结膜炎时,眼睑可出现充血、水肿;睑结膜和穹隆部呈红色网状充血,球结膜轻度周边充血,结膜囊内可有分泌物,但角膜、前房正常。故可通过前房、虹膜、瞳孔予以鉴别。
急性闭角型青光眼:急闭发作时,亦可出现睫状充血。但急闭常合并浅前房,瞳孔开大,眼压升高,根据病史和全身情况可予以鉴别。
治疗使用睫状肌麻痹剂,减轻炎症反应,防止虹膜后粘连。可使用非甾体类抗炎剂点眼治疗;炎症反应严重时可使用糖皮质激素治疗。预后单纯性前葡萄膜炎预后视力一般较好;若患者合并有全身性疾病则依全身情况而定。
参考文献杨培增.临床葡萄膜炎.人民卫生出版社,刘家琦,李凤鸣.实用眼科学().-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇