急性肾炎是什么?
急性肾小球肾炎简称急性肾炎为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。(本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。)
好发人群
急性肾炎多发于5~14岁的儿童与青少年,男性比女性更容易患病。
急性肾炎的症状
大多数患病的小朋友有前驱感染,在发病前10天左右有呼吸道感染的症状,或者发病前一个月不到的时间里有皮肤感染。
急性肾炎的表现轻重程度悬殊,症状轻的孩子可能没有一点临床症状,或者仅在显微镜下发现血尿。但是有少数病情严重的患儿可能短期内就出现肾功能不全,病程发展的很快。
水肿大多数的患儿有水肿症状,一般在早上醒来双眼睑水肿,严重的2-3天水肿遍及全身,用手按压水肿部位可出现凹塘
血尿一半以上的患儿有肉眼血尿,尿液茶褐色。也可能表现为镜下血尿,尿液外观变化不大,但显微镜下可见红细胞。
蛋白尿不同患儿出现蛋白尿的程度不同,可以通过尿常规检查是否有蛋白尿。
高血压一半以上的小朋友有血压增高的表现。
尿量减少肉眼血尿严重的小朋友可伴有排尿困难。
其他的典型临床表现还包括全身不适、乏力、头晕头痛、咳嗽、恶心呕吐等等。
急性肾炎能完全康复吗?
家长们大可不必过于紧张,急性肾炎预后良好,95%的患儿能完全恢复。小于5%的病例可有持续的尿异常,只有1%以下的病例可能因急性肾衰竭而死亡。
得了急性肾炎需要注意的是:
与自身免疫状态有关的急性肾炎是没有特异的治疗方法,主要以对症治疗和休息为主。
休息:急性期的小朋友需要卧床休息2-3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压恢复正常,才能下床轻度活动。尿常规正常的小朋友可以考虑复学,但是千万不能进行剧烈运动。
饮食:对于有水肿、血压高的小朋友应限制食盐和水的摄入。
抗感染:急性肾炎往往与感染有关,需要及时对应消除感染灶。
怎么预防急性肾炎呢?
防治感染是预防急性肾炎的根本措施。秋冬季是呼吸道疾病的高发期(如急性扁桃体炎、猩红热),夏秋季则容易发生皮肤感染(如皮肤脓疱)。应尽量减少感染机会,对于患病儿童应尽早、彻底地用敏感抗生素治疗。
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